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    화상의 원인 및 분류
화상의 원인
1) 화염화상(flame burn): 가장 많은 빈도
2) 열탕화상(scalding burn):소아에서 흔함
3) 접촉화상(contact burn)
4) 전기화상(electrical burn)
5) 화학화상(chemical burn)
6) 기타 방사선화상(radiological burn)
    화상의 분류
 ㆍ화상의 깊이에 따른 분류
 화상초기에는 깊이를 정확하게 판단하기 곤란 할수도 있다. 따라서 원인물질, 노출시간, 화상원인 등이 도움을 준다.
보통 화염화상>열탕화상
전기화상, 화학화상은 심부2도, 3도가 흔하다.
    1) 1도화상
표피에 국한된 손상.
아프고, 홍반을 동반하여 주위 정상 표피와 경계를 가지고 접촉에 쉽게 벗겨진다. 예를 들면 태양광이나 부엌에서 약하게 덴 정도이다. 흉터가 남지 않는다. 특별한 약물의 사용여부에 관계없이 국소 연고제만으로도 효과가 있다.

2) 2도 화상
진피 손상이 있으며 진피 손상 깊이에 따라 얕은 2도와 깊은2도로 나뉜다.
(1) 얕은 2도 화상
홍반을 동반하고, 아프며, 접촉에 벗겨지고 종종 물집이 생긴다.
상피전부와 상부1/3이내의 진피(진피유두층).
과열된 온수나 불꽃 화상에 의해 생긴다.
1내지 2주 내에, 표피 구조물이나 모낭, 땀샘 등에 의해 재 상피화가 일어나면서 치유된다.
치유 이후에 오랫동안 연한 변색을 나타내게 된다.
    관련이미지
    (2) 깊은 2도 화상
진피망상층 일부까지 손상 대부분의 진피 2/3까지 화상.
3~8주 치료기간 모낭과 땀샘등으로 재상피화.
가피제거위해 수술적 시술 요할수도, 심한 반흔.
염증생기면 3도 화상으로 전환됨.
    관련이미지
    3) 3도 화상
표피와 진피 외에 피하 지방층까지 손상이 파급된 경우 통증 없고, 검고 희고 붉은 색을 띄는 단단한가죽 같은 가피(Eschar)를 특징으로 한다.
표피와 진피 부속기가 남아있지 않기 때문에,상피화는 되지 않고 창상치유에 피부이식술 필요 치유되기 때문에 심한 흉터가 남는다.
 (Escharectomy & skin graft)
적은범위( 직경 3cm정도)의 환부에서만 창상구축형성 되면서 치유.
    관련이미지
    4) 4도 화상
피부전층은 물론, 심부조직 즉 근육이나 뼈, 뇌 같은 부분까지 화상 범위가 포함되는 경우 가피의 절제와 피부 이식, 사지절단술, 피판전이술등이 필요하다. 실제적으로, 혹은 심부2도, 3도 화상이 혼재되어 있음.